了解医疗保险B部分返还福利计划  第1张

医疗保险B部分返还福利是一些医疗保险优势计划可能会提供的返还。该计划涉及医疗保险承保方支付医疗保险B部分全部或部分的月度保费。

医疗保险优势计划

医疗保险C部分,也称为医疗保险优势计划,是私人保险公司提供的医疗保险捆绑计划。通常,这些计划包括医疗保险A部分和B部分,称为传统医疗保险,以及额外的保障内容。

参加医疗保险优势计划的人员必须支付其年度B部分保费以维持保障。医疗保险优势计划的费用、个人每次治疗或年度免赔额支付金额以及提供的福利各不相同。

一些附加福利包括常规牙科、视力或听力服务,以及健身房会员资格。一些计划可能提供的额外福利之一是返还福利。这是一种B部分保费减免,可以涵盖一部分或全部B部分月度保费。

医疗保险B部分返还福利是什么?

一些计划提供医疗保险返还福利,这一福利通过向个人的社会保障福利金中增加资金或在个人尚未申请这些福利时收取较低的保费,来减少B部分保费。一些保险公司将医疗保险B部分返还福利称为“返现”。

医疗保险为每位医疗保险优势计划成员提供一定数额的资金,称为投标。一些州保险公司可以用低于投标的价格为参保人提供护理。

较高投标与较低服务成本之间的差额称为返还。根据医疗保险咨询委员会的数据,2024年的返还金额为2350美元。

保险提供商必须使用返还为参保人提供服务。他们有时会将这笔返还用于增加的福利,例如降低自付费用或额外的牙科、视力、听力或健身福利。

返还也可能导致较低的保费,从而形成返还福利。凯撒家庭基金会估计,19%的医疗保险优势计划以某种方式降低了其参保人的B部分保费。

谁有资格享受医疗保险B部分保费减免?

任何有资格参加医疗保险的人都有资格享受B部分返还福利,只要他们通过一家提供此福利的公司和计划参加医疗保险优势计划。

要获得医疗保险资格,个人必须年满65岁或患有合格的残疾。在65岁之前从社会保障中领取残疾或退休金的人自动有资格,而其他人必须直接申请。

参加医疗保险优势计划的人士必须首先参加医疗保险A部分和B部分,也称为传统医疗保险。

符合资格的人可以在三个特定的报名期间申请医疗保险优势计划:

  • 初始报名:从个人65岁生日月份前的3个月开始,并在3个月后结束。
  • 公开报名:每年10月15日至12月7日。如果参保人寻求其他福利,例如B部分返还福利,则可以放弃传统医疗保险并首次加入医疗保险优势计划,或在医疗保险优势计划之间切换。
  • 医疗保险优势计划公开报名:此窗口每年1月1日至3月31日开放。在此期间,医疗保险优势计划的参加者与公开报名期间的人员一样,可以转换或加入优势计划。

在一定情况下,个人还可以在其特殊注册期间对医疗保险优势计划进行更改。

医疗保险优势计划通常有特定的服务区域,因此在提供B部分返还福利的特定计划中是否符合资格取决于个人居住的服务区域。

个人如何收到医疗保险B部分报销?

B部分报销通常采取较低保费的形式。

每月领取社会保障金的人还可能以较高的社会保障金支票的形式收到报销。

个人何时会收到医疗保险B部分报销?

根据医疗保险和医疗补助服务中心的数据,第一笔返还支付可能需要长达2个月才能以较高的社会保障金支票或折扣保费的形式显示。

如果在2个月内没有显示,个人可以联系其计划提供商。保险公司可以退还全额和折扣保费之间的差额。任何应退金额将以较高的月度社会保障金付款或一次性支票的形式出现。

选择提供返还福利计划前的注意事项

提供返还福利的任何计划都是来自私人保险公司的医疗保险优势计划。出于这个原因,个人需要考虑影响保费、保障和服务区域的不同医疗保险优势计划的关键因素。

在选择医疗保险优势计划时,个人可以向提供商询问以下内容以及可能会使其更具吸引力的任何福利,例如返还福利:

  • 个人首选或附近的医疗保健提供者是否在该计划的网络内
  • 该计划是否允许使用网络外的医疗保健服务
  • 该计划是否包括处方药保障,以及个人目前服用的任何药物是否在处方目录中
  • 该计划提供的除了返还福利之外的其他福利,例如健身会员资格福利、餐饮服务、听力、视力或牙科服务,以及这些福利是否对个人有帮助
  • 该计划的保费以及治疗产生的任何自付费用

医疗保险提供了一个有用的工具,以帮助人们找到最适合他们的医疗保险优势计划。

总结

一些医疗保险优势计划提供医疗保险B部分返还福利。这意味着保险公司报销或减少了人们必须与医疗保险优势计划保费一起支付的B部分保费的一部分。

医疗保险为每个医疗保险优势计划提供2350美元竞价,以获取每个参保人。如果保险公司提供的护理费用低于该金额,他们会将其转换为其他福利或 reimbursed 会员。这要么从个人的月度保费中扣除,要么直接存入其社会保障福利金支票中。

在考虑参加医疗保险优势计划时,应与保险提供商讨论返还福利。

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